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- 认识高血磷
- 一、什么是高血磷？
以美国肾脏基金会血的标准，洗肾病患血清中的磷离子浓度大于5.5mg/dl即为血磷过高，必须积极控制。
二、高血磷的成因?
肾衰竭患者由于肾脏排除磷离子的能力降低，无法有效清除食物中食入的磷，而洗肾并无法完全将这些多余的磷洗干净，因此多余的磷会堆积在血中，称高血磷症。一般而言，洗肾病患血中磷酸根增加，钙离子会下降，加上尿毒症患者因为活性维生素 D3 生成障碍，钙的吸收发生问题，造成钙磷不平衡，而洗肾一段时间后，的副甲状腺机能亢进，骨中的钙流失，进而导致严重骨骼病变发生。这时病人会有骨痛、腰酸背痛、四肢无力、易发生骨折、皮肤痒等情形，更严重造成心律不整、心肌 病变、心脏无力、血管硬化等。
三.高血磷并发症影响存活率
上述问题如果继续恶化，将造成心肌、横纹肌、血管、软组织 等的异位性钙化，目前已有数据显示，高血磷的控制不佳引起的心血管钙化问题是洗肾病患死亡率增加最大的原因。
四. 洗肾后血磷过高的原因
1. 吃了太多高磷食品
2. 血液透析量不够
3. 忘了服用磷结合剂或不正确的服用磷结合剂
4. 副甲状腺过高造成骨中磷流失
五.预防血磷过高的方法：
1. 少食含磷高的食物.低磷饮食,每日可允许摄取之总磷量为 1000-1200 毫 克。
2. 正确使用磷结合剂。3. 充足的透析。
4. 可选用低磷食品如低磷牛奶来代替一般牛奶。
5. 将肉制品烫过之后再烹调
6. 内脏类及肉类干制品、含骨头的鱼类( 吻仔鱼)含磷较高.勿过量食用。
六.含磷高的食物应尽量避免
- 谷物类：营养米、燕麦、小麦、糙米、高筋面粉、全麦面包。
- 干豆类：瓜子、脱质花生粉、干莲子、芝麻、蚕豆、豆皮、花生、核桃、可可粉、巧克力、开心果。
- 肉类：猪肝、牛肉肝、猪肉松、鸡肝、香肠、内脏类、蛋类。
- 水产类：紫菜干、吻仔鱼、鱼浆、小管、鲨鱼、马加鱼。
- 奶类：养乐多、奶粉、麦片、酵母、健素糖。酸奶、优格、奶酪、全脂奶粉、脱脂奶粉。
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